全港50%成年人膽固醇超標 有家族史人士成心血管疾病高危一族

高膽固醇是導致心臟及腦血管疾病的主要元兇，而兩者更並列香港第3及4號殺手。調查顯示，香港約有五成的成年人有高膽固醇問題，情況相當普及。事實上，高膽固醇並非無跡可尋，它與遺傳息息相關，如果家族成員有高膽固醇問題，就要加倍留意，因為大約每250人便有1人有遺傳性高膽固醇。

有家族史人士增風險

如果血液中的膽固醇長期含量過高，便會積聚脂肪斑塊，進而令血管收窄、阻塞，大大增加冠心病、心肌梗塞或中風的風險。一般來說，低密度膽固醇 Low Density Lipoprotein cholesterol (LDL) ，俗稱壞膽固醇的臨界指標值為 3.4 mmol/L，因此高於此數值便須開始注意。膽固醇高一般沒有明顯症狀，少數患者可能會在眼簾出現脂肪斑塊，而多數患者往往直到血管堵塞程度相當嚴重，甚至冠心病病發，才知道膽固醇超標。心臟科專科醫生梁世宙醫生說，膽固醇多為肝臟製造，膽固醇過高的人，未必全是長者，也不一定是肥胖人士，反而與遺傳有關。他分享其中一個個案，患者年約30多歲，中等身材，低密度膽固醇竟高達6 mmol/L，翻查之下原來兩位近親均有同樣問題。如果讀者有家族史，建議盡快接受血液檢測，及早發現並加以控制。

降膽固醇藥成效高風險低

梁世宙醫生續指，由於人體超過七成的膽固醇由肝臟製造，其餘則從食物攝取，所以單靠改善生活習慣控制膽固醇成效未必顯著，通常需要同時服藥才能有效控制，尤其低密度膽固醇值非常高超過4.9 mmol/L的人士, 建議直接服藥。

「他汀類是現時最有效的一線降膽固醇藥物，能減少肝臟製造膽固醇達四成或以上，在預防心血管疾病起關鍵作用。副作用方面，患者或會出現肌肉疼痛或肝功能受損，但並不常見，長期服用亦不會損害腎功能，所以患者只要按醫生指示，即可以放心長期服用。」梁世宙醫生補充，不少患者最初比較抗拒服藥，所以處方藥物前，一般會先給予患者試驗期，先透過改變飲食習慣及運動來嘗試降低指 數，如果3至6個月後低密度膽固醇數值仍未有顯著回落，便證明患者有服藥的必要性。

最後，梁世宙醫生建議大家平日盡量少食含有飽和脂肪和反式脂肪的食物，並每星期做至少150分鐘中等強度的帶氧運動，有助控制膽固醇及改善心血管健康。他亦提醒患者應該及早接受治療，按照醫生指引服藥控制膽固醇水平，從而減少心血管疾病的風險。